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2 型糖尿病发生糖尿病肾病的相关危险因素分析

作者单位: 河北省邢台市人民医院肾内科; 054000
摘要: [目的:探讨2 型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病肾病(DN)的相关影响因素。方法:收治T2DM 患者270 例,按尿蛋白排泄率(UAER)分为DN 组和2 型糖尿病组(DM 组),比较两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)、尿酸(UA)等指标。结果:DN 组年龄、病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HDL-C、TG、UA、HbA1c水平均高于DM 组(P<0.05);多因素回归分析表明,病程、HbA1c、BMI、SBP、UA、FPG 与DN 的发生存在密切相关性(P<0.05)。结论:糖尿病病程、HbA1c、BMI、SBP、UA、FPG 与DN的发生、发展密切相关,临床防治DN过程中应注意对危险因素的干预。]

糖尿病的治疗与自我保健

作者单位: 长春医学高等专科学校药学系; 东北师范大学医院药剂科; 吉林省春光康复医院药剂科; 长春130000
摘要: [当前糖尿病已慢慢成为威胁人类生命的主要杀手,在我国,糖尿病患者呈逐年递增状态,若未对其进行有效控制,极易引发诸多并发症,比如视力下降、失明、心血管疾病等,严重会导致患者死亡。因此就糖尿病患者而言,不仅要对症医治,亦需要做好防控工作,降低其他并发症的发生率,最大程度上提高患者生存水平、延长患者生存时间。]

对区县医务人员糖尿病足诊疗技术培训的意义

作者单位: 重庆医科大学附属第一医院内分泌内科; 400016
摘要: [目的了解区县医务人员糖尿病足诊疗水平并进行培训。方法对55名区县医院医务人员分别在糖尿病足诊疗技术培训前、后进行糖尿病足诊疗能力展开调查。结果培训后医务人员对糖尿病足的临床识别能力、足部体检能力、预防及治疗能力、健康教育及多学科小组组建能力得到提升.与培训前相比差异有统计学意义(均P〈0.05)。医务人员专业类别(OR=19.464,95%CI=1.837—206.243)、糖尿病足病史采集与体格检查(OR=34.825,95%CI=3.486~347.875)会影响糖尿病足伴感染时抗生素选择。结论专业化糖尿病足培训是提高区县医务人员临床诊疗水平的关键。]

肌肽对糖尿病肾病的保护作用

作者单位: 安徽医科大学第一附属医院内分泌科; 合肥230022
摘要: [糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病患者主要死亡原因之一.糖尿病所致的肾脏损害已经成为终末期肾功能衰竭(end stage renal dis-ease,ESRD)的主要原因[1].DN发病机制复杂,包括氧化应激、晚期糖基化终末产物(anvanced glycation end products,AGEs)以及脂质过氧化产物(advanced lipoxidation end products,ALEs)增多、糖脂代谢紊乱、高血压、血流动力学改变、肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin-system,RAS)激活、多种血管活性物质及细胞因子过度表达、遗传因素等.肌肽因其多种生物学功能,作为糖尿病糖尿病肾病的保护因子,已成为近年来关注及研究的热点.]

糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究

作者: 赵娅; 万沁;
作者单位: 泸州医学院附属医院内分泌科; 四川省泸州市646000
摘要: [目的了解糖尿病前期人群的血脂特点,并探讨血脂对糖尿病前期人群血糖转归的影响。方法采用整群随机抽样法,选取2011年4—11月泸州市区内茜草、大山坪、龙马潭3个社区居民4 000名,从中筛选出糖尿病前期人群1 090名,根据不同血糖状态分为单纯空腹血糖受损(IFG)(n=79)、单纯糖耐量异常(IGT)(n=856)和空腹血糖受损+糖耐量异常(IFG+IGT)(n=155)3组。对糖尿病前期人群进行基线调查和为期3年的随访,比较3组基线血脂水平及血脂异常患病率、随访3年后的血糖转归情况、不同转归患者的基线资料,并分析血脂对糖尿病前期血糖转归的影响。结果 IFG+IGT组总胆固醇(TC)水平高于IGT组,三酰甘油(TG)水平高于IFG、IGT组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于IFG组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而且IFG+IGT组高TG血症患病率高于IFG、IGT组,差异亦有统计学意义(P〈0.016 7)。随访3年后,1 090名糖尿病前期人群转归为正常糖耐量395人、IFG 32人、IGT 419人、IFG+IGT 56人、糖尿病188人,3组血糖转归分布间差异有统计学意义(χ2=41.579,P〈0.001);其中IFG、IGT、IFG+IGT转变为糖尿病的年转变率分别为4.2%、5.0%、10.5%。转归为糖尿病的患者基线年龄、BMI、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖、TG水平及糖尿病家族史、饮酒史比例均高于转归为正常糖耐量的患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。TG为糖尿病前期转归为糖尿病的危险因素,在调整性别、年龄、BMI、腰围、臀围、糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、OGTT2 h血糖后,与TG1水平(0.35~0.98 mmol/L)相比,TG4水平(2.08~11.70 mmol/L)的OR(95%CI)为1.285(1.067,2.151),P=0.045。结论糖尿病前期人群合并有不同程度的脂代谢异常,其中以高TG血�]

中医辨证治疗糖尿病96例临床观察

作者: 王季美;
作者单位: 辽宁省鞍山市第五医院(妇儿医院)内科病房; 辽宁鞍山114013
摘要: [目的探究中医治疗糖尿病的临床效果。方法选取2013年12月至2015年9月在我院被确诊为糖尿病患者187例,随机分成观察组与对照组,对照组给予常规治疗(即西医治疗),观察组给予中医辨证治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的血糖恢复情况明显优于对照组,结果对比(P〈0.05)为差异有统计学意义;观察组的总有效率为91.67%;对照组患者的总有效率为69.23%,两组数据对比,结果(P〈0.05)为差异有统计学意义。结论中医辨证治疗能有效恢复糖尿病患者的血糖,提升治疗效果,值得在临床治疗中推广及应用。]

糖尿病足预防护理的教育实施与效果评价

作者单位: 广东省东莞市中医院; 广东东莞523005
摘要: [目的:探讨研究为预防糖尿病足病症,实施教育护理干预的效果,以期为患者提供更好的护理服务。方法:将收诊的300例糖尿病患者作为研究对象,随机分为A组和B组,A组患者采取常规的基础知识护理教育,B组患者在此基础上采用针对性的护理教育干预(包括预防护理和行为护理),观察时间为6个月,观察两种护理方式对于预防糖尿病足的效果。结果:两组患者的血糖水平均得到有效的控制,B组的150例患者足部皮肤损伤明显较少,而且B组患者的足部胼胝(4.0%)、足癣(2.0%)、皮肤干燥(2.0%)以及皲裂发生率(2.0%)都低于A组足部胼胝(24.0%)、足癣(18.0%)皮肤干燥(14.0%)、皲裂发生率(16.0%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对糖尿病患者实施护理教育干预,可有效地控制患者的血糖指数,对于预防患者出现糖尿病足具有明显的临床价值和非常积极的意义。]

糖尿病膀胱研究进展

作者单位:
摘要: [1980~2008年间,我国组织的五次大规模糖尿病流行病学调查发现,我国糖尿病的患病率由0.7%上升至9.7%,城镇患病率则高达11.6%。50.0%的糖尿病患者受到泌尿系并发症的困扰。在糖尿病泌尿系并发症中,最常见的的是糖尿病膀胱(diabeticcystopa-thy,DCP)约有43.0%~87.0%的患者受到DCP的困扰。]

患者糖尿病知识评价标准研究

作者: 张丽娟;
作者单位: 内蒙古自治区人民医院内分泌科; 内蒙古呼和浩特010017
摘要: [目的研究探讨能够客观评估患者糖尿病知识水平的评价标准,为分层、针对性教育提供依据。方法对306例2型糖尿病患者采用自行设计的涵盖糖尿病饮食、运动、病情监测等40道糖尿病相关知识问题即"患者糖尿病知识水平评价标准",对患者进行测试、评分,根据糖尿病知识掌握的程度进行分组,A组≥80分,B组〈80分≥60分,C组〈60分,比较分析试题的分值与血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重等控制水平的相关性及统计学意义。结果用"患者糖尿病知识水平评价标准"测试,分值≥80分患者血糖、糖化血红蛋白均低于分值〈60分组,P〈0.05有统计学意义。结论应用"标准"对患者知识掌握程度进行评估,发现患者的问题所在,从而进行分层次、有针对性地教育指导,以提高糖尿病教育效果。]

糖尿病患者中医临床护理体会

作者单位: 山东省平度市中医医院; 山东平度266700
摘要: [目的:通过中医护理的手段,来切实提高糖尿病临床治疗疗效,延缓或者减少并发症出现。方法:分析了2014年1月到2015年1月我院治疗糖尿病的情况,对采用中医护理的患者和采用西医护理的患者临床治疗情况进行了对比。结果:通过中医护理的患者,血糖控制情况超过了西医护理治疗。结论:通过中医手段来对糖尿病患者进行临床护理,能够根据患者病因,进行整体调节,效果比较可靠和稳定,有必要在临床上广泛推广和运用。]

糖尿病足病护理体会(附15例报告)

作者: 陈英;
作者单位: 四川省南溪区人民医院呼吸内分泌科; 644100
摘要: [回顾性分析我院内分泌科收治的15例糖尿病足病患者的综合治疗、教育、护理及效果。结果:15例糖尿病足病患者1例截肢,其余均痊愈出院。结论:积极有效的糖尿病综合治疗、教育、护理及创面处理是促进溃疡愈合、病情恢复的重要措施,对糖尿病足病的防治也具有积极的意义。]

不同吸烟状况对糖尿病患者肾脏的影响研究

作者单位: 宁波市鄞州区第二医院; 宁波315192
摘要: [目的 探讨不同吸烟状况对糖尿病患者肾脏的影响。方法 收集160例2型糖尿病患者,根据其吸烟情况分为不吸烟组33例、主动吸烟组87例及被动吸烟组40例。比较3组糖脂代谢指标及肾功能差异。结果 3组间三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)差异均有统计学意义(均P〈0.05);主动吸烟组TG、HbA1c明显高于被动吸烟组与不吸烟组(均P〈0.05),而被动吸烟组与不吸烟组TG、HbA1c水平比较差异均无统计学意义(均P〉0.05);其他指标3组间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。3组间尿1微球蛋白(1-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)差异均有统计学意义(均P〈0.05);主动吸烟组尿1-MG、mAlb明显高于不吸烟组(均P〈0.05);被动吸烟组尿mAlb明显高于不吸烟组(P〈0.05)。结论 主动吸烟与被动吸烟均可不同程度影响2型糖尿病患者肾脏功能异常,因此在临床实际中对于该类患者需要加强戒烟相关知识教育,并尽可能提供无烟环境,以便降低2型糖尿病患者肾功能异常的发生。]

肥胖与糖尿病:挑战与希望

作者: 宁光;
作者单位: 国家代谢性疾病临床医学研究中心上海市内分泌代谢病研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科
摘要: [<正>肥胖和糖尿病已成为肆虐全球的慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCD)。全球慢性非传染性疾病危险因素协作组(NCD Risk Factor Collaboration,NCD-Ris C)最新公布的数据表明,全球男性的肥胖患病率由1975年的3.2%增长至2014年的10.8%,女性的肥胖患病率由6.4%增长]

妊娠期糖尿病实施护理干预的效果

作者单位: 湖北省十堰市中医医院市; 湖北十堰442012
摘要: [目的探讨妊娠期糖尿病患者实施护理干预的效果。方法:对27例妊娠期糖尿病的患者的临床资料进行回顾性分析。结果:通过对患者进行护理干预之后,其血糖控制、体重等各方面都能得到有效的控制。结论:护理干预对妊娠期糖尿病患者有着重要的作用,有助于改善患者预后情况,值得在临床上推广应用。]

2型糖尿病患者血糖控制的影响因素调查

作者单位: 上海市奉贤区海湾镇燎原社区卫生服务中心
摘要: [目的探讨影响2型糖尿病患者血糖控制的相关因素。方法随机抽取辖区社区卫生服务中心管理的2型糖尿病患者376例,对一般资料进行调查,同时进行体格检查及空腹血糖检查,分析结果。结果 376例患者,控制达标患者54例,322例未达标,达标率为14.36%;单因素分析性别、文化程度、婚姻状况、血糖监测次数等因素血糖达标与未达标组比较差异无统计学意义(P>0.05),饮食控制、规律运动、超重、年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖、腰臀比(WHR)等因素方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析无饮食控制、无规律运动、WHR高是与患者血糖控制有关的独立因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖控制达标率较低,影响血糖控制的因素较多,社区管理重点督促患者饮食控制、规律运动以控制血糖水平达标。]

糖尿病足而非糖尿病手的理论探析

作者单位: 成都中医药大学临床医学院; 四川成都610075; 成都中医药大学附属医院.四川成都610072
摘要: [目的:为探索糖尿病足的中医发病机理,为糖尿病足的治疗提供新思路。方法:从阴阳的角度探讨手足的区别,联系糖尿病本病,探析"糖尿病足"而非"糖尿病手"的理论。结果:选用阴阳理论可解释阐述"糖尿病足"而非"糖尿病手"的原因。结论:糖尿病足的发病机制与阳气不足有关,临证防治糖尿病足当重视阳气的调护。]

糖尿病足的临床护理及其预防

作者单位: 山西医科大学第二医院; 030001
摘要: [回顾分析68例糖尿病足病人的临床资料,通过健康教育、饮食、运动护理、血糖控制及监测、足部护理、心理护理等综合护理措施观察68例糖尿病足病人的临床转归,结果68例糖尿病足病人中5例病人症状未控制转行截肢术治疗、1例因费用原因自动出院,其余病人均痊愈或症状显著改善。]

糖尿病足的临床分析及护理

作者: 杨乐甘;
作者单位: 甘肃省白银市平川区人民医院内科; 730913
摘要: [回顾性分析285例糖尿病患者的临床资料及护理措施,总结分析了其中17例糖尿病足患者的临床及护理措施。结果本组糖尿病足发生率为5.3%。糖尿病足的主要形成原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足及血栓形成阻塞血管、细菌感染等多种因素引起。严重影响患者的生活质量,护理人员要了解糖尿病足的严重性,强调积极治疗糖尿病,排除糖尿病足的诱因。采用饮食与药物治疗相结合,加强患者的心理护理。结论规范化的临床治疗及护理,采用药物治疗及临床相关护理相结合,加强患者的临床护理及心理护理,是减低糖尿病足的发生率及截肢率的有效方法。]

糖尿病患者如何保护好自己的双脚

作者: 王富军;
作者单位: 河北医科大学第四医院内分泌科; 河北石家庄050011
摘要: [糖尿病患者由于长期的高血糖及其引起的一系列代谢紊乱造成血管和神经的损害。下肢动脉硬化,管腔狭窄甚至闭塞,引起足部缺血、缺氧;周围神经病变引起足部感觉异常,保护性感觉缺失等。极易引起足部的损伤和感染,伤口不愈合,甚至形成溃疡、坏疽即形成糖尿病足。糖尿病足,也就是老百姓常说的糖尿病患者的"烂脚丫"或"老烂脚",是指与糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。]

糖尿病患者如何保护好自己的双脚

作者: 王富军;
作者单位: (河北医科大学第四医院 内分泌科,河北 石家庄,050011);
摘要: [糖尿病患者由于长期的高血糖及其引起的一系列代谢紊乱造成血管和神经的损害。下肢动脉硬化,管腔狭窄甚至闭塞,引起足部缺血、缺氧;周围神经病变引起足部感觉异常,保护性感觉缺失等。极易引起足部的损伤和感染,伤口不愈合,甚至形成溃疡、坏疽即形成糖尿病足。糖尿病足,也就是老百姓常说的糖尿病患者的“烂脚丫”或“老烂脚”,是指与糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一,是非创伤性截肢的主要原因。糖尿病患者如何保护好自己的双脚呢?]
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