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High quality nursing intervention in patients with hypertension and its clinical effect

作者: 李为群;
作者单位: 云南省普洱市中医医院; 665099
摘要: [Objective:To explore the high quality nursing intervention in patients with hypertension and its clinical effect.Methods:100 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.Thecontrol group was given routine care.The observation group was given high quality nursing intervention.We compared the nursingeffect of two groups.Results:In the observation group,the treatment and nursing compliance rate,quality of life score,nursingsatisfaction were significantly higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The application of high quality nursingintervention in patients with hypertension can effectively improve the patient's clinical symptoms and improve the quality of life ofpatients.]

替米沙坦联合卡维地洛对高血压合并糖尿病的疗效分析

作者: 李海滨;
作者单位: (遵化市人民医院心内科,河北遵化,064200);
摘要: [目的 探讨替米沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并糖尿病的疗效.方法 230例高血压合并2型糖尿病患者随机分为替米沙坦组、卡维地洛组、联合用药组,3组在常规降糖治疗基础上,分别予替米沙坦、卡维地洛、替米沙坦联合卡维地洛治疗,用药3个月后比较3组疗效.结果 治疗后联合用药组收缩压、舒张压、心率均低于其他两组(P<0.05),且降压达标率高于其他两组(P<0.05);肾功能方面,联合用药组的3个肾功能指标均低于其他两组(P<0.05);而3组在不良反应发生情况上无统计学差异(P>0.05).结论 替米沙坦联合卡维地洛可以改善高血压合并糖尿病患者的血压、心率状况,而且能改善患者的肾功能,具有较好的疗效和安全性.]

线粒体在肺动脉高压发生中的研究进展

作者单位: (第四军医大学, 西安,710032);; (第四军医大学, 西安,710032);
摘要: [肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种以肺动脉收缩和血管重塑为病理特征的、病情进行性发展的致死性血管疾病.近年来的研究表明,以线粒体功能受抑制为核心的代谢理论在PAH的发生发展过程中起着关键作用.该理论将线粒体相关的凋亡抑制、糖酵解反应增强、mROS产生减少、线粒体融合分裂失衡等一系列改变与分子异常联系起来,为我们寻找更具全面性与特异性的治疗策略提供新的思路.文中就线粒体功能异常在PAH发生中的作用及治疗方面的研究进展进行综述.]

蛋白尿、高血压与肾功能的相互影响

作者: 金英;
作者单位: (南京军区南京总医院肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所 南京,210016);
摘要: [蛋白尿、高血压与肾功能受损三者关系复杂,互为因果、相互影响.出现蛋白尿,甚至尿白蛋白的微量增加预示可能存在血压升高,血压升高可致尿蛋白排泄增多;肾功能受损可以是长期高血压的结果,亦可引起高血压.尿蛋白量可直接影响肾脏疾病预后.本文主要综述三者间的关系.]

高血压患者药物治疗前后股、腘动脉结构及功能变化分析

作者:
作者单位:
摘要: [目的:探讨高血压患者药物治疗前后股、腘动脉结构及功能变化情况.方法:选择2010-03至2016-01期间我院门诊就诊及住院的高血压患者201例,按高血压级别共分为3组,即Ⅰ组(1级高血压患者72例)、Ⅱ组(2级高血压患者68例)、Ⅲ组(3级高血压患者61例),持续3个月降压治疗,血压降至140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.应用二维超声心动图检测3组高血压患者治疗前后股、腘动脉的内-中膜厚度(IMT),应用血管回声跟踪(ET)技术检测上述血管的弹性功能参数:僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWV).分析各组治疗前、后IMT及弹性参数的变化.结果:与治疗前比,三组高血压患者治疗后股动脉IMT减低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后三组高血压患者腘动脉IMT较治疗前未见减低,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组高血压患者的股、腘动脉的弹性参数β、Ep、PWV值均较治疗前减低,AC增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物治疗能有效改善高血压病患者股、腘动脉的弹性;二维超声心动图联合ET技术可动态监测高血压患者下肢动脉的血管弹性变化,为评价临床疗效提供客观依据.]

Portopulmonary hypertension in liver transplant candidates

作者:
作者单位:
摘要: [Pulmonary vascular disorders including portopulmonaryhypertension (PoPHT) are among the commoncomplications of liver disease and are prognostically significant. Survival is very low without medicaltreatment and liver transplantation. With advances inmedical therapy for elevated pulmonary artery pressure(PAP) and liver transplant surgery, survival of patientswith PoPHT and advanced liver disease is significantlyimproved. Because of the prognostic significance ofPoPHT and the limited donor pool, a comprehensivepreoperative cardio-pulmonary assessment is of greatimportance in cirrhotic patients prior to transplantsurgery. Therefore, a detailed transthoracic Dopplerechocardiographic examination must be an essentialcomponent of this evaluation. Patients with mild PoPHTcan safely undergo liver transplant surgery. In cases ofmoderate to severe PoPHT, right heart catheterization(RHC) should be performed. In patients with moderateto severe PoPHT on RHC (mean PAP 35-45 mmHg),vasodilator therapy should be attempted. Livertransplantation should be encouraged in cases thatdemonstrate a positive response. Bridging therapy withspecific pulmonary arterial hypertension treatmentagents should be considered until the transplantsurgery and should be continued during the peri- andpost-operative periods as needed.]

伴高同型半胱氨酸血症原发性高血压的研究进展

作者单位: (复旦大学附属中山医院青浦分院心血管内科,上海,201700);; (复旦大学附属中山医院青浦分院心血管内科,上海,201700);
摘要: [H型高血压是伴有同型半胱氨酸升高的原发性高血压,占我国高血压人群的大部分.同型半胱氨酸升高与高血压对心脑血管的损害具有协同作用.本文从H型高血压的流行病学、病因、发病机制、危害、药物治疗等方面进行综述.]

降压药物对骨质疏松症的影响

作者单位: 第四军医大学西京医院心血管内科; 陕西西安710032; 中国人民解放军陆军总医院心血管内科; 96669部队门诊部; 云南省蒙自市蒙自军分区医疗所
摘要: [原发性高血压(essential hypertension,EH)和骨质疏松症(osteoporosis,OP)均是重要的健康问题。2010年中国约有3.3亿成年人患有高血压,患病率达33.5%。OP是一种骨质退行性变,主要特点为骨量减少、骨小梁结构退化、骨密度降低。]

难治性高血压醛固酮拮抗剂或肾素指导疗法:一项在初级保健中的疗效比较试点研究

作者单位:
摘要: [难治性高血压(treatment resistant hypertension,TRH)为即使服用超过3种不同种类的最优剂量降压药,患者的血压仍未能控制,诊室内外测量血压≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。]

高血压患者心率与心率昼夜节律分析的意义

作者单位: (太原市人民医院,030001);; (太原市人民医院,030001);
摘要: [目的 探讨高血压患者杓型心率、非杓型心率、静息心率、平均心率、夜间心率、日间心率的动态变化与心率变异的关系及对预后的影响.方法 随机选取原发性高血压患者206例.按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10%者定为杓型心率组,<10%者定为非杓型心率组.全部做24h动态心电监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(RHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值以及SDNN,rMSSD,PNN50.结果 杓型心率组心率变异昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(P<0.05),但LF/HF比值昼>夜.非杓型心率组与杓型HR组比:昼间LF减低,夜间LF、HF均显著减低(P<0.05),RHR、AHR、NHR均显著增高(P<0.001,P<0.01).SDNN,rMSSD,PNN50均显著减低(P<0.05,P <0.005).结论 高血压杓型心率患者的心率加快是自主神经功能调节障碍所致,非杓型心率患者的心率加快是迷走神经功能过度抑制,交感神经功能过度激活的结果,提示自主神经功能严重受损,预后不良.]

抗血管生成靶向药物相关性高血压的研究进展

作者单位: (北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所姑息治疗中心,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京市,100142);; (河北医科大学第四医院肿瘤内科);; (河北医科大学第四医院肿瘤内科);
摘要: [随着精准医学的发展,抗血管生成靶向药物已成为各种肿瘤治疗的重要手段.虽然部分患者受益,但所伴发的高血压往往阻碍了药物的选择.尽管临床上关于抗血管靶向药物相关性高血压高危人群、发病机制、预防及治疗方面的研究越来越多,目前仍缺乏专业的诊疗指南.本文旨在将相关临床研究的现状及进展做一综述,供临床工作者参考,以便实现对抗血管靶向药物相关高血压的全程规范化管理,最终使患者获益.]

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果及血浆和红细胞内钙、镁离子的浓度变化分析

作者单位: (南京市妇幼保健院 产房,南京,210000);; (南京市妇幼保健院 产房,南京,210000);
摘要: [目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)的临床效果及对患者血浆和红细胞内钙、镁离子浓度的影响.方法 选取本院2014年6月至2015年6月收治的93例PIH患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组(46例)和对照组(47例),两组患者均口服拉贝洛尔,研究组患者在此基础上给予硫酸镁治疗.比较两组患者的治疗效果以及患者血浆和红细胞内钙、镁离子浓度的变化情况.结果 治疗后,研究组患者血浆钙离子、镁离子浓度以及红细胞镁离子浓度均显著高于对照组(P<0.05),红细胞钙离子浓度显著低于对照组(P<0.05),且研究组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05).两组胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率比较均无显著差异(P>0.05),研究组患者产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗PIH,能够显著提高患者血浆和红细胞中钙、镁离子浓度,降压效果更好,安全性更高.]

多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用

作者单位: (646000,泸州医学院附属医院妇产科);; (646000,泸州医学院附属医院妇产科);; (646000,泸州医学院附属医院妇产科);
摘要: [目的 探讨多学科合作下的延续护理在妊娠期高血压疾病患者产后的应用效果.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月162例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料.结果 观察组产妇遵医服药、饮食控制、规律运动依从性、血压控制率、尿蛋白正常率均明显高于对照组(96.30%vs 86.42%,93.83%vs 82.72%,90.12%vs77.78%,91.36%vs 79.01%,87.65%vs 74.07%)(P<0.05);产妇母婴保健知识、婴儿护理技能评分均明显高于对照组(P<0.05);发生子痫、宫缩乏力等并发症2.47%明显低于对照组11.11%(P<0.05);生理职能等七项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 多学科合作延续性护理有助于增强妊娠期高血压疾病产妇遵医行为,促进血压控制,提高产妇母婴保健知识、护婴技能及生活质量.]

二维应变超声心动图评价肺动脉高压患者右心整体及局部功能

作者: 章晨; 朱佳;
作者单位: (321110,浙江省金华市中心医院心血管内科);; (317000,浙江省台州医院超声科);
摘要: [目的 采用传统超声心动图结合组织多普勒和二维斑点成像技术评价肺动脉高压患者右心室整体和局部收缩功能及其与临床WHO心功能分级的关系.方法 纳入肺动脉高压患者25例和正常对照19例.采用常规超声心动图和二维应变分析软件对右心室心尖切面进行分析.测量右心室前壁和室间隔基底部、中部及心尖部心肌二维应变,并进行常规超声心动图测量.结果 右心室6节段平均收缩应变比较,肺动脉高压组较对照组显著降低(P<0.01).WHO心功能分级与右心室6节段平均应变显著相关,心功能分级越高,6节段平均收缩应变的绝对值越小.结论 在传统的多普勒超声心动图基础上结合基于斑点成像的二维应变技术综合评估肺动脉高压患者右心室整体和局部功能,对深入理解右心室病理状态下的改变、指导临床干预具有指导意义.]

临床药师参与高血压病伴肾功能不全患者降压治疗的药学监护

作者: 缪阳; 徐航;
作者单位: (盐城市第一人民医院药剂科,江苏盐城,224005);; (南京大学医学院附属鼓楼医院药学部,江苏南京,210008);
摘要: [目的:了解临床药师在高血压病伴肾功能不全患者降压治疗中的作用.方法:临床药师深入临床,参与1例高血压病合并肾功能不全患者的药物治疗,协助医师调整治疗方案,并提供个体化药学服务.结果:临床医师采纳了临床药师的建议,患者血压得到有效控制后出院.结论:临床药师参与临床用药实践可提高药物使用效果,促进临床合理用药.]

高血压患者的药物重整服务与药学监护

作者单位: (哈尔滨医科大学附属第一医院药学部,哈尔滨,150001);; (哈尔滨医科大学附属第一医院内科危重症病房,哈尔滨,150001);; (哈尔滨医科大学附属第一医院药学部,哈尔滨,150001);; (哈尔滨医科大学附属第一医院药学部,哈尔滨,150001);; (哈尔滨医科大学附属第一医院药学部,哈尔滨,150001);
摘要: [目的 探讨药师参与药物重整服务的工作模式及其在防范用药差错中的作用与实践.方法对我院心内科收治的400例高血压患者实施药物重整服务,建立药师参与药物重整服务的工作模式,分析此期间发现的常见问题及其在防范用药差错中的作用与实践.结果初步建立了药师参与药物重整服务的工作模式.药物重整服务可减少重复用药、漏服药物、药物选择不适宜、用法用量不适宜、给药时间不适宜、停药时间不适宜、药物相互作用等现象.结论药物重整服务在减少用药差错中具有重要作用,为药师参与临床治疗提供了一个新的突破口.]

碘帕醇致高血压急症

作者单位: (100088,首都医科大学附属北京安定医院药学部);; (100041,首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科);; (首都医科大学宣武医院药学部);; (首都医科大学附属北京朝阳医院药学部);; (100041,首都医科大学附属北京同仁医院药学部);
摘要: [1例52岁高血压、糖尿病女性患者因双下肢动脉轻中度病变行CT血管造影检查,检查前血压135/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).动脉注射碘帕醇[37 g(I)/100 ml]65 ml后约1 h,患者出现头晕、恶心、呕吐、乏力,血压升至183/93 mmHg.服用降压药物后约1 h症状缓解,血压150/90 mmHg.约5.5 h后,患者上述症状复现,血压升至260/120 mmHg.给予乌拉地尔100 mg静脉泵入(泵速为3.0~6.0 mg/h).约3.5 h后,患者血压降至160/80 mmHg,头晕、恶心、呕吐等症状消失.停用乌拉地尔,给予卡托普利12.5 mg顿服.随后经不断调整降压方案,患者血压控制在140~150/70~80 mmHg.]

青年高血压患者注意功能事件相关电位的研究

作者单位: (72000,济宁市第一人民医院神经内科);; (72000,济宁市第一人民医院神经内科);; (72000,济宁市第一人民医院神经内科);; (72000,济宁市第一人民医院神经内科);
摘要: [目的 探讨青年高血压患者视觉注意功能障碍的特点及神经机制.方法 采用Oddball范式对24例原发性青年高血压患者(高血压组)和23例正常对照者(正常对照组)的事件相关电位(ERP)成分进行检测,并对所有受试者采用MMSE进行认知功能评估.结果 高血压组MMSE评分显著低于正常对照组(t=-10.36,P<0.05).N2平均波幅电极位之间主效应有显著性差异(P<0.01),表现为显著的额区分布.高血压组P3a及P3b的平均波幅较正常对照组显著减小(均P<0.05).高血压组顶区PZ P3a波幅较正常对照组波幅显著下降(P<0.05),两组间前额部FZ及中央区CZ差异无统计学意义.高血压组与正常对照组间P3a、P3b各位置潜伏期差异均无统计学意义.MMSE评分与P3b波幅呈正相关(r=0.61,P=0.05),与P3a波幅无关(r=0.19,P>0.05).结论 青年高血压患者视觉注意已经受到损害,视觉P300可作为早期识别青年高血压患者存在的注意功能损害的客观指标.]

原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素

作者单位: (四川大学华西医院心内科,四川成都,610041);; (四川大学华西医院心内科,四川成都,610041);
摘要: [目的 探讨原发性高血压患者脉搏波传导速度相关影响因素.方法 选取成都市晋阳社区卫生服务中心原发性高血压患者274例,其中男性125例,女性149例,年龄(66.68±7.23)岁.采用日本全自动动脉硬化测定仪测量肱踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 在男性患者,baPWV与年龄(r=0.331,P<0.001)、收缩压(r=0.387,P<0.001)、空腹血糖(r=0.188,P=0.036)和中心动脉收缩压(r=0.310,P<0.001)呈正相关;在女性患者中,baPWV与年龄(r=0.416,P<0.001)、收缩压(r=0.558,P<0.001)、舒张压(r=0.184,P=0.025)、空腹血糖(r=0.201,P=0.014)和中心动脉收缩压(r=0.465,P<0.001)呈正相关.多元线性回归显示,年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数、踝臂指数是baPWV的独立影响因素.结论 在原发性高血压患者年龄、收缩压、中心动脉收缩压、增强指数和踝臂指数与baPWV密切相关.]

代谢组学在高血压研究中的进展

作者单位: (武汉大学人民医院心内科, 湖北省武汉市,430060);; (武汉大学人民医院心内科, 湖北省武汉市,430060);; (湖北医药学院附属东风总医院心内科);
摘要: [近年来,随着人们饮食、营养结构和生活方式的改变,心脑血管疾病已经成为危害人类健康的头号杀手.而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首,是我国最常见的心脑血管疾病,同时也是世界各国和地区主要的慢性流行病之一[1].高血压可导致心脏、脑、血管、肾脏等器官的功能性或器质性病变,也是致残及死亡的重要诱因[2].研究表明,高血压的发病受基因、生活方式和环境因素的影响,但基本的病理生理和代谢驱动程序尚未充分阐明[1].代谢组学代表多种生理和病理代谢过程的结果,是基因和环境暴露之间相互作用的最终下游表达[3,4].所以,代谢组学可为高血压的发病机制或者病理生理提供高分辨、多因素的表型识别特征[5],也给发展新型疗法和改进诊断方法带来了机遇.代谢组学已被越来越多地用于评价与高血压有关的代谢紊乱[ 6, 7].]
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