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我国高等药学教育的现状与发展趋势

作者单位: 北京市大兴区人民医院
摘要: [目的探讨我国高等药学教育的现状与发展趋势。方法结合发达国家高等药学教育模式,我国高等药学教育现状,以及中国高等药学教育的发展趋势进行探讨,从我国药学教育的经历阶段、模式、布局及特点等进行全面分析,结合国内外形势简述我国高等药学教育的发展趋势,提出不足与建议。结果发达国家形成了完整的临床药师培养制度及继续教育体制,促进了临床药学工作,保障了临床合理用药的开展;我国高等药学教育经历了'内涵发展'模式,属'扩展开发'模式,仍处于以满足医药部门对人员需求层面的发展阶段,分为药物制造、药物护理及药物研究3个方向;我国高等药学教育培养专业技术人员的目标将分为培养研究型人才和专业型人才,延长学制,开展继续教育模式。结论加大专业型药学人才培养,同时注重药学人才的人文培养,提高医疗与临床指导合理用药的有效结合,以保障我国人民医疗条件。]

我院门诊处方点评干预成效分析

作者: 毕伟彬;
作者单位: 广东省广州市中西医结合医院药剂科
摘要: [目的促进临床合理用药。方法随机抽取医院2015年1月至12月门诊处方1 200张(干预前)及2016年1月至9月门诊处方900张(干预后),对干预前后的处方进行点评。结果医院门诊注射剂使用率、抗菌药物使用率分别由干预前的16.67%和21.06%降至14.38%和19.06%,门诊处方不合理率由干预前的13.00%降至10.89%,不规范处方占不合理处方的比率也由干预前的21.79%降至8.16%。结论通过持续的处方点评和干预,处方质量可得到持续改进,从而提高门诊合理用药水平。]

临床药师参与临床会诊235例分析

作者单位: 重庆市红十字会医院·江北区人民医院
摘要: [目的分析临床药师参加临床会诊情况,为提高临床药师专业素质提供参考。方法收集2014年7月至2016年6月临床药师参与医院临床会诊情况,从数量、类型、科室等方面进行统计与分析。结果临床药师参与全院会诊11例次(4.68%),科间会诊224例次(95.32%);会诊主要涉及抗感染方案制订230例次(97.87%);会诊科室覆盖神经内科44例次(18.72%),泌尿外科38例次(16.17%),消化内科38例次(16.17%),呼吸内科22例次(9.36%),重症医学科21例次(8.94%)等15个临床科室;会诊建议采纳225例次(95.74%)。结论临床药师参与临床会诊已成为临床治疗工作的重要组成部分,可促进临床合理用药。]

157例地塞米松致过敏反应统计与分析

作者单位: 浙江省药品化妆品审评中心
摘要: [目的探讨地塞米松致过敏反应的临床特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang),对1978年至2015年国内公开报道的地塞米松所致过敏反应进行统计和分析。结果 157例患者中,21~40岁年龄段过敏反应66例(44.30%);注射剂导致的速发型过敏反应最多见;不良反应后果为大多好转,有5例死亡。结论临床医师和药师应了解地塞米松在临床应用中的矛盾效应,应用时加强监测。]

基于SWOT分析法探讨静脉用药调配中心在医院的发展策略

作者单位: 泰山医学院附属医院
摘要: [目的探讨静脉用药调配中心在医院的发展策略。方法运用SWOT分析法,对静脉用药调配中心的内部环境所具有的优势、劣势及外部环境所面临的机会与威胁进行系统分析,寻求其在医院的发展策略。结果静脉用药调配中心优势-机会发展策略为认真贯彻执行行业规范与标准,充分发挥药学专业人员的作用;优势-威胁发展策略为加强沟通改善社会对静脉用药调配中心的认知度,通过规范化培训来降低职业风险;劣势-机会发展策略为提高自身业务水平,提高科室凝聚力,以及争取合理收取调配费;劣势-威胁发展策略为积极推行药师下临床参与静脉用药治疗。结论静脉用药调配中心有独特的优势,新形势对静脉用药调配中心的发展充满了机会,也有其劣势,带来了更多的挑战。]

益口含漱液联合过氧化氢溶液口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

作者单位: 四川省自贡市第三人民医院
摘要: [目的探讨应用益口含漱液联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法选取机械通气患者164例,随机分为两组,各82例。观察组采用蘸0.5%过氧化氢溶液湿棉球按牙齿、牙龈、颊部黏膜、舌的顺序进行擦洗,再使用益口含漱液进行口腔冲洗,4次/日;对照组仅采用益口含漱液口腔冲洗,4次/日。结果观察组有14例(17.07%)发生了VAP,其中早发型5例(6.10%);对照组有25例(30.49%)发生了VAP,其中早发型13例(15.85%)。两组间VAP总发生率和早发型发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用益口含漱液联合过氧化氢溶液为机械通气患者进行口腔护理,能有效消除口咽部致病菌,降低VAP发生率。]

当归补血汤治疗老年粗隆间骨折抗旋转股骨近端髓内钉术后隐性失血临床疗效评价

作者: 吴兴辉;
作者单位: 辽宁省辽阳市第三人民医院骨外科
摘要: [目的探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)术后隐性失血的疗效。方法选取2011年4月至2016年4月行PFNA治疗的老年粗隆间骨折者100例,按随机抽签法分为常规组和观察组,各50例,在输血治疗基础上分别给予硫酸亚铁片、当归补血汤治疗。对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)指标分别为(118.6±8.4)g/L和(0.49±0.05)%,显著高于常规组的(106.2±6.5)g/L和(0.41±0.06)%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1,3,6个月的Harris评分分别为(77.6±6.5)分、(81.4±5.5)分、(84.5±5.1)分,显著高于常规组的(71.4±6.3)分、(75.3±5.3)分、(80.7±4.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);血常规各项指标也优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归补血汤治疗老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血,可缓解患者的贫血表现,加速髋关节恢复的进程。]

氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性临床评价

作者: 关振龙;
作者单位: 阜新矿业集团有限责任公司精神病医院
摘要: [目的探讨氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法选择医院2013年2月至2016年2月收治的60例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予氯氮平,观察组患者在此基础上给予氟哌啶醇进行治疗,比较两组患者的阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分,血常规检测结果,临床疗效,锥体外系反应评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前、治疗后1周和2周PANSS评分比较,差异不显著(P>0.05),治疗后4,8,12周比较,差异显著(P<0.05);两组治疗后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)下降,淋巴细胞(LY)升高,组间比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,对照组和观察组帕金森综合量表(SAS)评分比较,差异显著(P<0.05);观察组临床疗效和不良反应发生率为93.33%和6.67%,优于对照组的73.33%和30.00%(P<0.05)。结论氯氮平联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高,值得临床推广。]

高效液相色谱法测定阳和膏中双酯型生物碱限量

作者单位: 广东省广州市东升医院药剂科; 广东药学院中药学院.国家中医药管理局中药数字化质量评价技术重点研究室.广东高校中药质量工程技术研究中心
摘要: [目的建立测定阳和膏3种双酯型生物碱限量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Inertsil ODS-3柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-四氢呋喃(25∶15)及以0.1 mol/L醋酸铵溶液(每1 000 m L加冰醋酸0.5 m L),梯度洗脱;体积流量为1.0 m L/min;柱温为20℃;检测波长为235 nm。结果新乌头碱、次乌头碱和乌头碱分别在0.214 8~2.148 0μg,0.196 8~1.968 0μg,0.204 0~2.040 0μg范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为93.24%,98.49%,94.93%,RSD分别为2.12%,2.51%,2.65%(n=6)。结论该方法可靠,重复性好,可用于阳和膏的质量控制。]

高效液相色谱法同时测定参苏止咳糖浆中葛根素、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量

作者: 杨兵;
作者单位: 湖南省怀化市食品药品检验所
摘要: [目的建立同时测定参苏止咳糖浆中葛根素、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱采用Venusil MP C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25∶75),流速为1.0 m L/min,柱温为35℃,检测波长为283 nm,进样量为10μL。结果葛根素、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的线性范围分别为6.401 3~64.012 8μg/m L(r=0.999 6),4.295 6~42.955 9μg/m L(r=0.999 8),3.853 9~38.539 3μg/m L(r=0.999 7),0.562 5~5.625 4μg/m L(r=0.999 8),平均回收率分别为99.46%,99.64%,99.55%,99.45%,RSD分别为0.59%,0.63%,0.50%,0.67%(n=9)。结论该方法操作简便、灵敏度高、重复性好,能排除其他成分的干扰,提供了更好地控制该药质量的方法。]

中国药业 新年新气象 栏目新调整

作者:
作者单位:
摘要: [<正>为了更好地服务广大作者和读者,持续打造中国医药界学术交流的高端平台,丰富医药科技知识传播内容,提供更加全面的专业科技信息。2017年本刊对报道栏目作全新调整,调整后设置'专论''研究''药事''综述''个案''简讯'等栏目。专论专家述评;研究项目综述;硕博论文开题报告;新药评介;本刊关注的热门话题等。研究实验研究基础研究;药理学、药剂学、药效学、药物流行病学等研究;毒理学研究;药物设计与合成,制药工艺改进;药物成分分析研究等。检验检测药品标准;药品质量检验、热原检查、含量测定;药物分析;药材鉴别与鉴定,中药化学分析与鉴定;食品、保健品、化妆品、医疗器械质量检验检测等。]
关键词:

评价心脏自主神经功能的常用指标及研究进展

作者: 冯霞; 李航;
作者单位: 重庆市中医院
摘要: [目的介绍目前常用评价心脏自主神经功能的指标及研究进展。方法整理近年公开发表的期刊、书籍、硕士论文等,分别就心率变异性、窦性心率震荡、心率减速率及连续心率减速力指标的测量方法、参考标准及其临床应用等方面进行综述。结果与结论在窦性节律的前提条件下,上述指标对于评价心脏自主神经功能有积极作用。]

葛根异黄酮联合维生素D对去势大鼠骨质疏松的防治效果

作者单位: 广东省韶关市第一人民医院
摘要: [目的探讨葛根异黄酮联合维生素D对去势大鼠骨质疏松的防治效果及最佳剂量。方法选择3月龄清洁级Wistar雄性大鼠60只,按治疗方法的不同分为对照组、维生素D组、低剂量联合组、中剂量联合组和高剂量联合组,各12只。去势造模成功3个月后开始灌胃给药,其中对照组不用药,维生素D组予维生素D 0.2 mg/kg,低剂量联合组予葛根异黄酮25 mg/kg+维生素D 0.2 mg/kg,中剂量联合组予葛根异黄酮50 mg/kg+维生素D 0.2 mg/kg,高剂量联合组予葛根异黄酮100 mg/kg+维生素D 0.2 mg/kg。各组大鼠均每周二和每周四灌药1次,总给药时间为6个月。实验期末断头处死大鼠,测量股骨长度及质量,并检测骨钙含量和股骨骨密度。结果股骨长度,中、高剂量联合组均显著高于对照组、维生素D组及低剂量联合组(P<0.05),低剂量联合组与对照组、维生素D组比较均无显著性差异(P>0.05);骨质量和骨钙含量,低、中、高剂量联合组均显著高于对照组、维生素D组(P<0.05),中、高剂量联合组显著高于低剂量联合组(P<0.05);中、高剂量联合组股骨长度、骨质量、骨钙含量比较均无显著性差异(P>0.05)。结论中、低剂量葛根异黄酮联合维生素D对去势大鼠骨质疏松的防治效果较理想。]

黄芩配方颗粒的高效液相色谱指纹图谱研究

作者单位: 仲景宛西制药股份有限公司
摘要: [目的建立黄芩配方颗粒的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱。方法以黄芩苷为参照物,采用Thermo BDS Hypersil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.5%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 m L/min,柱温为40℃,检测波长为280 nm。结果通过HPLC指纹图谱分析,共标示出黄芩配方颗粒有8个共有色谱峰,相似度均大于0.90,确认3号峰为黄芩苷。结论该研究建立的黄芩配方颗粒HPLC指纹图谱法,操作简单,稳定可靠,可为黄芩配方颗粒的质量控制提供科学依据。]

液质联用法测定盐酸美西律片的含量

作者单位: 黑龙江省齐齐哈尔市食品药品检验检测中心; 黑龙江省哈尔滨市第一医院
摘要: [目的建立测定盐酸美西律片含量的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS/MS)法。方法采用HPLC-MS/MS仪,色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以0.1%甲酸乙腈-0.1%甲酸水(30∶70)为流动相,流速为0.2 m L/min,柱温为30℃;以阿替洛尔为内标物,采用电喷雾电离(ESI),正离子模式,多反应监测(MRM)扫描方式。结果盐酸美西律质量浓度在0.627~20.064μg/m L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.999 7),定量限为0.5 ng/m L,方法回收率为99.32%,RSD=0.85%(n=9),稳定性良好。结论该方法分析快速,专属性强,灵敏度高,可用于盐酸美西律片的质量控制。]

高效液相色谱法测定利肺片中五味子醇甲、五味子甲素及五味子乙素含量

作者单位: 黑龙江省鸡西市食品药品检验检测中心
摘要: [目的建立测定利肺片中五味子醇甲、五味子甲素、五味子乙素含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用Agilent Extend-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速为1.0 m L/min,检测波长为220 nm。结果 3种成分进样量线性范围分别为五味子醇甲0.025 8~0.515 0μg(r=1.000 0),五味子甲素0.026 5~0.530 9μg(r=1.000 0),五味子乙素0.026 0~0.521 0μg(r=1.000 0);平均回收率依次为97.35%,97.54%,97.58%,RSD分别为0.48%,0.55%,0.44%(n=6)。结论该方法操作简便,重复性好,结果准确,可用于利肺片的质量控制。]

中药饮片刺五加市场抽验质量现状分析

作者单位: 河北省唐山市食品药品检验中心
摘要: [目的研究贮存时间与环境对中药饮片刺五加中紫丁香苷含量的影响。方法从生产、流通及使用环节监督抽验117个批次的样品,依据现行标准进行检验,测定紫丁香苷的含量。结果 4批样品性状不符合规定;其余113批中,有61批紫丁香苷含量不合格,不合格率为53.98%。结论贮存时间越长、环境越差,刺五加中紫丁香苷含量不合格率就越高,故建议规定有效期,并加强对中药饮片刺五加贮存环境的控制,提高质量稳定性。]

孟鲁司特钠治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评价

作者: 吴成周;
作者单位: 重庆市巫溪县人民医院
摘要: [目的探讨孟鲁司特钠用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床价值。方法选取70例COPD患者,随机均分为对照组与试验组。两组患者均进行常规治疗,即氧疗、戒烟、康复治疗,按需使用短效支气管舒张剂和规律使用长效支气管舒张剂等;试验组患者在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,每日1次,1次10 mg,晚间口服,疗程6个月。分别在治疗前及治疗后6个月观察两组患者肺功能的变化。结果治疗6个月后,两组患者的1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比均较治疗前明显改善(P<0.05);两组患者的运动肺功能评定指数均有所改善,试验组改善效果更明显,且登台阶运动的持续时间更长。结论孟鲁司特钠用于稳定期COPD的疗效确切,值得临床推广。]

阿糖胞苷巩固治疗初治急性髓系白血病临床疗效分析

作者单位: 西南医科大学附属医院血液内科
摘要: [目的探讨中剂量阿糖胞苷巩固治疗初治急性髓系白血病的临床疗效。方法选取经1~2个疗程诱导方案完全缓解的急性髓系白血病患者92例,并采用中剂量阿糖胞苷巩固治疗,随访生存结局及生存率,比较不同疗程中剂量阿糖胞苷巩固治疗的临床疗效。结果 92例患者经1~2个疗程(DA方案或IA方案)治疗后均完全缓解,第1个疗程的完全缓解率为63.04%,第2个疗程的完全缓解率为36.96%;经DA方案治疗的47例患者中,第1个疗程的完全缓解率为57.45%,经IA方案治疗的45例患者中,第1个疗程的完全缓解率为68.89%,差异无统计学意义(P>0.05);DA方案组及IA方案组的诱导治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);巩固治疗2个疗程组及3~4个疗程组患者的3,5年无病生存率及3,5年生存率均高于1个疗程组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2个及2个以上疗程的中剂量阿糖胞苷可作为急性髓系白血病患者缓解后的巩固治疗方案,中剂量阿糖胞苷治疗疗程数是影响急性髓系白血病患者生存期的重要因素,但其合适的剂量及适宜的周期仍需深入研究。]

小儿感冒颗粒市售产品质量分析与评价

作者单位: 河北省秦皇岛市食品药品检验中心
摘要: [目的评价小儿感冒颗粒的质量及现行标准是否完善。方法依照法定检验标准对33批次样品进行检验。结果所检测样品的质量均符合规定,但综合探索性研究结果显露出问题,如药材粉碎过粗,整粒环节不规范,同厂产品质量稳定性差,偷工减料或原料药质量差等。结论小儿感冒颗粒总体质量不错,但也存在一定问题,现行质量标准有待进一步提高。]
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