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Cancer:口腔卫生会影响HPV相关头颈部鳞状细胞癌的患病风险吗?

来源:MedSci 作者:Fanfan 时间:2016-09-22   

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背景:口腔卫生指标差(包括吸烟),已被证明可以增加头颈部鳞状细胞癌,特别是口咽部鳞状细胞癌(OPSCC)的风险。但很少有研究探讨该联系是否也与人类乳头瘤病毒(HPV)状态有关。

正人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种致瘤性DNA病毒,具有嗜上皮细胞特性,是公认的肿瘤相关病毒。在已知的100多种HPV型别中,约有25种型别与头颈部肿瘤有关。

方法:数据来自一个大样本的病例对照研究(卡罗来纳州的头部和颈部癌症研究[CHANCE])中的数据,评估口腔卫生指标和吸烟的102名HPV阳性患者与145名HPV阴性的患者和1396例对照组,与OPSCC之间的关联。HPV状态是由p16INK4a(P16)免疫组织化学确定的。通过无条件Logistic回归模型估计口腔健康指标和其它重要协变量的比值比(OR)。

结果:常规牙科检查与HPV阴性OPSCC风险降低(OR,0.52;95%可信区间[CI],0.35-0.76)和HPV阳性OPSCC风险降低(OR,0.55;95% CI,0.36 - 86)均相关。牙齿松动度(一种牙周病的替代指标)对HPV阴性疾病风险(OR,1.70;95% CI,1.18-2.43)的增加略高于其对HPV阳性疾病风险(OR,1.45;95% CI,0.95-2.20)的增加。每年吸烟10包及以上与HPV阴性OPSCC风险增加显著相关(OR,4.26;95% CI,2.85-6.37)和HPV阳性OPSCC风险增加(OR,1.62;95% CI,1.10-2.38)的关联较小。

结论:虽然从病因和发病机制方面,HPV阳性和HPV阴性的头颈部鳞癌的差异显著,但该研究结果表明无论是对于HPV阳性还是HPV阴性的头颈部鳞癌患者而言,口腔卫生、 牙科检查的频率都与二者风险相关。未来还需继续研究以阐明口腔卫生差、烟草的使用和HPV对OPSCC发展变化的相互作用。

原始出处:

Mazul AL, Taylor JM,et al.Oral health and human papillomavirus-associated head and neck squamous cell carcinoma.Cancer. 2016 Aug 29. doi: 10.1002/cncr.30312. [Epub ahead of print]

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